목록통증 (5)
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족저 근막염은 발에 영향을 미치는가장 흔한 문제입니다. (발 뒤꿈치 통증 또는 족저근막 통증이라고 불림)통증은 일반적으로발 뒤꿈치와 발바닥 전체에통증이 나타납니다. 증상은 일반적으로아침에 첫 걸음을 내딛을 때,휴식 후 일어설 때 더 고통스럽습니다. 족저 근막염(Plantar Fasciitis) 관리는다양한 방법들이 권장됩니다. 발바닥 근막을 풀어줄 수 있는보조 도구(폼롤러,마사지볼 등)을 사용하는 방법,체중을 감량하는 방법 등위 방법들이 절대적인 해결책으로 광고됩니다.족저근막염의 핵심적인 관리로점진적 강화 훈련이권장되지 않고있는 점이 아쉽습니다. 족저근막염 관리의 대안책으로스트레칭, 테이핑, 행동 수정(교육적 개입)이핵심 접근 방식으로 권장되었고, 신발 및 BMI(체지방지수)와 같은 해결책이 제시되고 있..
오늘은 어깨수술 후 뒷짐이 안되는 분들에게도움이 될 수 있는어깨수술 운동재활 프로그램을알려드리겠습니다.환자의 증상최XX님은 어깨(*회전근개) 수술 6개월 후에센터에 방문해주셨습니다. *회전근개 :어깨뼈와 팔뼈를 연결해주는핵심 4가지 근육(가시위근,가시아래근,작은원근,어깨밑근) 안타깝게도 바쁜 일상으로 인해수술 후 운동재활을진행하지 못하셨습니다.결과적으로 어깨 운동범위가 부족했으며어깨를 움직이면 큰 불편감을 호소하셨습니다. 팔을 위로 올리거나 벌리는 동작도불편해하셨지만,가장 불편한 동작은"뒷짐 자세"였습니다. 운동범위를 개선하기 위해일반적인 원칙에 따라운동재활을 진행하였습니다.뒷짐을 만들기 위한 3가지 동작뒷짐이 안된다면 선행 동작으로"3가지 동작"을 기억해주세요.1. 폄/ 신전 45도2. 모음/ 내전 (..
중추 민감화 통증(Central Sensitization Pain)정의만성 통증(Chronic pain)의 전형적인 통증 유형원인은 완전히 파악되지 않았지만 통증 신호 처리가 왜곡되어 민감해진 중추 신경계의 "기능장애"라는 의견이 많습니다.(다른 유형의 통증과 함께 발생하는 경우도 흔하다.)Central Sensitization Pain = Nociplastic Pain임상 증상- 움직임/기계적 검사에 대한 불균형, 일관성 없는, 비기계적/비해부학적 통증 유발 패턴이 나타난다.- 통증의 악화/완화 요인의 불균형- 통증 분포 내 통각과민(Hyperalgesia) 또는 이질통(Allodynia) 양성 소견- 광범위하며 비해부학적 통증 분포- 다양한 심리 사회적 요인[예: 치료 실패 경험 多, 파국화(Cata..
유해수용성 통증(Nociceptive pain)정의신경을 제외한 조직의 신제적 또는 위험적인 손상으로 발생합니다.- 유해한 화학적 자극(염증)/ 허혈성 자극/ 기계적인 자극으로 인해 1차 구심성 뉴런 말단의 활성화로 생기는 통증입니다.(유해 수용체의 활성화)임상 증상통증 완화 자세/ 움직임 패턴 존재 또는 증상에 대한 명확한 패턴(예 : 아침 경직)- 부상/기능장애 부위의 통증 및 촉진 시 국소 통증- 단순한 NSAID/ 진통제에 반응- 염증의 다른 주요 징후 발생(예 : 발열, 발적, 부종)- 신경학적 징후 (예 : Dermatome & Myotome X)- Referred pain으로 인한 저림이 있을 수 있다.- 대체로 최근 발병한 통증 = 만성 X요약 정리만성 통증이 아닌 통증은 대부분 Nocic..
통증은 생물학적인 요인뿐만 아니라심리/사회적 스트레스와 긴밀하게 연결되어 있음을주장하고 있습니다.(IASP)우리는 흔히 통증과 통각을같은 의미로 이해하고 있습니다.통증과 통각은 다른 현상이다통각(Nociception):유해한 자극이 말초에서 입력되어 뇌로 전달되는 감각 과정입니다.통증(Pain):수용한 자극을 불쾌한 감각적/ 감정적인 경험으로 뇌에서 해석하는 것입니다.(사회적/심리적으로 부정적인 자극 또한 유해한 자극으로 해석할 수 있습니다.)일반적인 통증 경로 1. 변환(Transduction)가시에 찔리거나, 뜨거운 물에 데이는 순간자극이 신경세포에서 전기 신호(메시지)를 만들어냅니다.2. 전달(Transmission)전기 신호(메시지)는 신경다발 통해뇌로 전달되게 됩니다.3. 조절(Modulatio..