[시니어핏]시니어 피트니스 운동검사 정리!

노인이라는 용어는 광범위한 범위의 연령대와 생리적 능력을 의미하며, 일반적으로 65세 이상인 사람들와 움직임, 체력, 신체활동에 영향을 미치는 임상적으로 저하된 상태나 신체적인 제한이 있는 50~64세에 해당되는 사람이 포함된다. 건강 및 기능적인 상태는 종종 연령보다 신체활동에 참여할 수 있는 능력의 더 나은 지표가 된다.

 

• 만성질환 관리
• 심리적 및 인지적 웰빙 증진
• 운동능력을 손상시키는 노화 지연
• 신체 장애의 위험 감소
• 수명 연장

이러한 이점에도 불구하고 노인들은 다른 연령대에 비해 신체활동이 가장 적다. 실제로, 65세 이상 노인의 약 12%만이 미국 신체활동 지침에 충족하는 유산소 및 근력 운동에 참여하고 있으며, 85세 이상의 경우 5% 미만만이 이러한 지침을 충족한다고 보고되고 있다.

생리적 또는 건강 관련 변인들에 대한 노화에 의한 영향
변인	변화
안정 시 심박수	변화없음
최대 심박수	낮음
최대 심박출량	낮음
안정 시 및 운동 중 혈압	높음
절대 및 상대 여유최대산소섭취량	낮음
잔기량	높음
폐활량	낮음
반응시간	낮음
근력	느림
유연성	낮음
골질량	낮음
제지방량	낮음
체지방률	높음
당내성	낮음
회복시간	길어짐

운동검사

대부분의 노인들에게 중강도 신체활동 프로그램을 시작하기 전 운동검사는 필요하지 않다. 그러나 좌심실 비대(LVH)와 전도장애가 젊은층에 비해 노인들에게 더 빈번하게 발생하기 때문에 심전도 결과는 높은 민감도(~84%)와 낮은 특이도(~70%)가 나타나 더 높은 비율의 양성 결과를 초래한다는 것을 주목해야한다.

 
노인 운동검사 시 고려사항

• 운동능력이 낮은 노인을 위해 초기 부하는 낮아야 하고(<3MET) 부하의 증가폭도 작아야한다.(0.5~1.0MET) 수정된 Naughton 트레드밀 프로토콜은 그러한 프로토콜의 좋은 예이다.

트레드밀(런닝머신) 프로토콜
METS	Modified Naughton(CHF) 2 min stage
	MPH	%GR
14	3.0	25
13	3.0	22.5
12	3.0	20
11	3.0	17.5
10	3.0	15
9	3.0	12.5
8	3.0	10
7	3.0	7.5
6	2.0	10.5
5	2.0	7.0
4	2.0	3.5
3	1.5	0
2	1.0	0
1	-	-

• 평형감각과 협응능력이 떨어지고 시력 손상, 보행 패턴 손상, 신체적 활동 제한, 정형외과적 문제 등을 가지는 사람들에게는 트레드밀 보다 고정식 자전거 에르고미터가 더 적합할 수 있다. 그러나 고정식 자전거 에르고미터 검사 시 국부적인 근육 피로는 조기에 검사 종료하는 요인이 될 수 있다.
• 트레드밀 부하는 속도 보다는 경사도를 높이면서 보행 능력에 따라 조정할 필요가 있다.
• 많이 사용되는 최대심박수 공식(220-나이)은 노인의 최대심박수를 과소 평가하는 경향이 있다. 많은 노인들의 최대운동검사 시 심박수가 연령으로 예측된 최대심박수를 초과한다. 따라서 다른 최대심박수 공식을 사용하는 것이 좋다. [예: 208-(0.7x연령) . Tanaka]

현재 노인층의 운동 도는 운동검사 중 사망률 심혈관계 관련 사고 위험이 증가한다는 근거가 거의 없으므로 의학적 필요에 의해 지시되지 않는 한 운동검사는 필요하지 않다. [예: 증상이 있는 심혈관질환(CVD), 조절되지 않은 당뇨병]
 
그 외, 심혈관질환 증상이 없는 노인은 과도한 위험이 없는 상태에서 저강도(<3METs)의 운동 프로그램을 시작할 수 있어야 한다.

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