반달연골 봉합술(Meniscus repair) 1~6주차

1~6 주 : 수술 부위 보호 및 관절 움직임 확보, 통증 및 부종 관리

목표

• 수술 부위 보호
• 통증 및 부종 조절
• 대퇴사두근의 원활한 수축력
• 무릎을 곧게 펼 수 있어야한다.

무릎 보호대

• 1~2분 걷는 동안 보조기를 착용하기
• 물리치료사는 앞허벅지의 근력이 좋아진다면 보조기 착용을 중단하라고 안내할 것입니다.

(대략 6주 후 보조기를 해제합니다.)

주의사항/관리

• 처음 4주 동안은 수술한 다리에 체중지지를 허용하지 않습니다. (손상 정도 및 파열의 종류에 따라 권장하는 체중부하가 다르다.)
• 절뚝거리지 않도록 목발을 사용하십시오.
• 발뒤꿈치부터 발끝까지 정상적인 패턴이 되도록 천천히 걸으십시오.
• 처음 6주 동안은 열린사슬운동(CKC)을 60도 이상 범위에서 진행하지 마십시오.
• 처음 2주 동안은 무릎을 60도 이상 구부리지 마십시오.
• 처음 4주 동안은 무릎을 90도 이상 구부리지 마십시오.
• 침대에서 일어날 때 손과 반대쪽 다리를 사용하여 수술한 다리를 보조해주십시오.

붕대

• 수술 후 48시간 후 바깥쪽 붕대를 제거합니다.
• 드레싱한 수술 부위는 외래 진료 예약 때까지 건조한 상태로 유지해야 합니다.

붓기 관리

• 약국에서 구입할 수 있는 탄력 압박 붕대를 착용하십시오.
• 잠자리에 들 때는 탄력 압박 붕대를 벗으십시오.
• 다리를 올리고 하루에 3~4회 20분 동안 냉찜질을 하십시오.

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1단계 재활 프로그램
(재활 시 무릎 보호대를 제거해주세요.)

수술 다음날부터 재활 프로그램을 시작하십시오.
하루에 3~5회 실시한다.

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무릎 펴기 운동

1. 무릎이 지지되지 않은 상태에서 발을 의자에 올려 놓으십시오.
2. 허벅지 근육을 조이고 무릎을 곧게 펴십시오.
3. 직선 이상으로 밀지 마십시오(과도한 확장).
4. 5초 동안 유지한 다음 이완합니다.

 
위 동작을 10회 3세트 반복합니다.

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무릎 굽힘 운동(Heel slide)

1. 등을 바닥에 데고 바로 눞습니다.
2. 발뒤꿈치를 엉덩이 쪽으로 잡아당깁니다.
3. 30도에서 멈추고 다시 미끄러지 듯 제자리로 돌아갑니다.

 
위 동작을 10회 3세트로 반복합니다.

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엎드려 누운 상태로 다리 걸어두기 

 

 

1. 침대 가장자리에 무릎을 대고 엎드려 눞습니다.

(참고: 외과적 절개로 인해 정강이 앞쪽에 약간의 저림 또는 따끔거림을 느끼는 것은 정상입니다.)
 
위 동작을 5분 유지합니다.

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발목 펌프 운동

1. 편한 자세에서 취합니다.
2. 발등쪽/ 발바닥쪽으로 움직이며 다리의 혈액순환을 원활하게 만들어줍니다.

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• 다리 수직으로 들어올리기(SLR) 4방향 
• 무릎 관절 끝범위 각도 펴기 운동(TKE)

-Short arc quad(SAQ) exercise(무게 없이)

• 한발 서기(Single leg stance)

-손상 정도에 따라 4~6주간 체중부하를 제한하는 경우가 있으니 담당의의 소견을 따른다.

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다음 단계를 진행하기 위한 기준 조건

• 120도 이상 무릎 굽힘 가능(통증 없음)
• 완전한 수동 무릎 신전(통증 없음)
• 정상적인 보행 (보조기X)
• 최소한의 통증 및 부종
• 대퇴사두근의 양호한 수축 능력 및 슬개골의 정상적인 움직임
• 신전 지연 없는 SLR 운동